La colangiopancreatografía retrógrada con esfinterotomía endoscópica intraoperatoria como modalidad de tratamiento para la colédocolitiasis

La colangiopancreatografía retrógrada con esfinterotomía endoscópica intraoperatoria como modalidad de tratamiento para la colédocolitiasis

Ciencias médicas

Ciencias de la Educación

La colédocolitiasis es la complicación más frecuente de la litiasis vesicular. Su tratamiento puede ser mediante la coledocotomía convencional o con el uso de los tratamientos mínimamente invasivos tales como: la colangiopancreatografía retrógrada con esfinterotomía endoscópica preoperatoria, intraoperatoria o postoperatoria, y la exploración laparoscópica de la vía biliar principal. En Cuba no existen estudios que hayan evaluado la eficacia de la colangiopancreatografía retrógrada con esfinterotomía endoscópica intraoperatoria en el tratamiento de la colédocolitiasis, ni antecedentes de su utilización en los algoritmos de conducta. Se realizó un ensayo clínico controlado, en paralelo y aleatorizado, con el objetivo de evaluar la eficacia de la misma para el tratamiento de la colédocolitiasis. Se comparó este procedimiento, con dos grupos controles: la colangiopancreatografía retrógrada con esfinterotomía endoscópica preoperatoria y la exploración laparoscópica de la vía biliar principal. En la comparación entre los grupos no existieron diferencias significativas en cuanto al éxito en la extracción de cálculos. Se observó menos tiempo quirúrgico en la colangiopancreatografía retrógrada con esfinterotomía endoscópica intraoperatoria que en la exploración laparoscópica de la vía biliar principal (p=0,000), y menos complicaciones postoperatorias al compararla con la colangiopancreatografía retrógrada con esfinterotomía endoscópica preoperatoria (p=0,001). El grupo experimental mostró menos estadía hospitalaria que los grupos controles (p=0,000 y p=0,012). El procedimiento en estudio es eficaz y desempeña un papel preponderante en la propuesta de algoritmo de conducta para la aplicación de los procedimientos mínimamente invasivos en el tratamiento de la colédocolitiasis.

Barreras González, Javier Ernesto

Torres Peña, Rafael (Director)

Editorial Universitaria

2013

Cuba, Ministerio de Educación Superior

pdf Interactivo (1,43 Mb)

Español

Texto

La Habana